Rozliczenia z NFZ

Rozliczenia z NFZ są jednym z kluczowych elementów funkcjonowania systemu ochrony zdrowia w Polsce. Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) to instytucja rządowa, która odpowiada za organizowanie i finansowanie świadczeń zdrowotnych dla obywateli. Aby zapewnić skuteczną opiekę medyczną, NFZ współpracuje z różnymi świadczeniodawcami, takimi jak szpitale, przychodnie lekarskie i dentystyczne.

Rozliczenia z NFZ – Raporty

Świadczeniodawcy zapewniają pacjentom usługi medyczne. Następnie raportują je do NFZ wraz z wykonanymi procedurami medycznymi. Za pozytywnie zweryfikowane świadczenia zdrowotne NFZ wypłaca środki finansowe. Są one określane na podstawie ustalonych stawek oraz umów z danymi podmiotami medycznymi.

Rozliczenia z NFZ mogą dotyczyć różnych rodzajów świadczeń, w tym opieki ambulatoryjnej, hospitalizacji, rehabilitacji, badań diagnostycznych i refundacji leków.

Rozliczenia z NFZ – Dokumentacja

Aby zapewnić sprawne i przejrzyste rozliczenia, NFZ wymaga od świadczeniodawców prowadzenia szczegółowej elektronicznej dokumentacji medycznej. Dokumentacja ta zawiera informacje o świadczonych usługach, kosztach oraz zawiera odpowiednie kody dla każdego świadczenia. Dzięki temu NFZ może dokładnie śledzić wydatki oraz monitorować jakość i skuteczność świadczonych usług.

Rozliczenia z NFZ – Finanse

Ostatecznie, rzetelne rozliczenia z NFZ mają na celu zapewnienie, że obywatele Polski otrzymują dostęp do skutecznej opieki medycznej bez ponoszenia nadmiernych kosztów. Pomaga to w utrzymaniu odpowiedniego poziomu finansowania świadczonych usług medycznych.

Rozliczenia z NFZ – Najczęstsze problemy

W przypadku przesłania:

  • niekompletnej sprawozdawości,
  • opóźnieniach w raportowaniu usług lub
  • nieprawidłowych wg regulacji prawnych świadczeń medycznych,

świadczeniodawcy mogą spotkać się z konsekwencjami, takimi jak sankcje finansowe lub nawet utrata kontraktu z NFZ.

Rozliczenia z NFZ

Zakres oferty

Podejmując współpracę z RogenX w zakresie rozliczenia z NFZ otrzymujesz wsparcie i obsługę w następujących obszarach:

  • ciągłe monitorowanie prawidłowości w ewidencjonowaniu czynności medycznych
  • wykonywanie wszelkich wymaganych raportów do NFZ (statystyczne, świadczenia, kolejki oczekujących, itp.)
  • pomoc w poprawie błędnie zweryfikowanych pozycji rozliczeniowych
  • wystawianie i kontrola rachunków rozliczeniowych
  • szkolenia pracowników w celu zapoznania się z aktualnymi wymaganiami prawa i realizowania obowiązków
  • propozycje uczestnictwa w programach pilotażowych organizowanych przez MZ w celu łatwiejszego dostosowywania swojej placówki do przyszłych wymogów
Rozliczenia z NFZ
Karuzela zakresów NFZ

Rozliczenia z NFZ

Obszary działań

Obsługiwane zakresy/rodzaje świadczeń NFZ:
  • POZ – Podstawowa Opieka Zdrowotna
  • STM – Leczenie Stomatologiczne
  • AOS – Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna
  • REH – Rehabilitacja Lecznicza
  • PSY – Opieka Psychiatryczna i Leczenie Uzależnień
  • ZWM – Zaopatrzenie w Wyroby Medyczne
  • ŚPO – Świadczenia Pielęgnacyjne i Opiekuńcze
  • Programy Pilotażowe

Usługi w RogenX

Głównym profilem firmy jest sprawowanie kompleksowej obsługi informatycznej dla placówek służby zdrowia wspartej rozliczeniami kontraktów zawartych z NFZ.

Ponadto w ofercie w zakresie sprzętu informatycznego i oprogramowania znajdziesz:

  • doradztwo w doborze optymalnego rozwiązania IT
  • konfiguracje i wdrożenia sprzętu informatycznego
  • szkolenia pracowników
  • wsparcie techniczne klienta

Dodatkowo oferta zawiera:

  • tworzenia stron internetowych
  • optymalizacji stron internetowych pod kątem SEO
  • programowania aplikacji webowych
  • projektowania grafiki komputerowej

Pełna obsługa kontraktów NFZ:

  • raportowanie,
  • fakturowanie,
  • statystyka medyczna,
  • usprawnienia prawidłowego ewidencjonowania usług.

Systemy informatyczne:

  • SZOI – System Zarządzania Obiegiem Informacji,
  • PO – Portal Świadczeniodawcy,
  • SNRL – System Numerowania Recept Lekarskich,
  • SIMP – System Informatyczny Monitorowania Profilaktyki,
  • DILO – Obsługa kart Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego,
  • KOLCE – Cenralne Kolejki Oczekujących,
  • SIR – System Informatyczny Rezydentur,
  • SMK – System Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych,